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说句实话,约翰真的很想马上就开始接诊病人。
他甚至无数次的在想,自己已经有了局麻药,有了高压蒸汽消毒,有了碘酊和酒精等消毒剂,现在更是有了趁手的手术器械,比起其他外科医师来说还拥有超越时代一百多年的外科学知识,难道还不够吗?
不够!
约翰自己心里很明白,这远远不够!
事实上约翰并不是一个完美主义者,他也曾经考虑过先把手术做起来,然后再慢慢的去培训身边的这三个人,花一两年的时间把各项技术都给完善起来。这样一来可以尽早的开始,为自己节省时间;二来也能避免自己一下子拿出太多东西,显得不够自然。
不过思前想后,约翰还是否决了这个想法。
这个时代的条件实在是太差了,别的不说,没有抗生素就是约翰面临的最大的困难!
对于任何一台手术来说,预防感染的抗生素重要性都是不言而喻的,而就眼下的条件来说,约翰短时间内还没有办法生产出足够的抗生素出来。
不要以为青霉素什么的生产起来很容易,网络小说里面相关的情节一抓一大把,实际上当年弗莱明发现了青霉素之后,英国人和美国人花费了巨大的代价才找到了量产的方法!就目前来说,约翰也只能说可能在实验室中把它研制出来,但是以1885年的技术水平来说,大规模量产是很难办到的。
如果不能普及应用的话,发明它又有什么意义?
所以约翰并没有想过马上去研制什么青霉素,而是把它往后放一放,等以后拥有了足够的根基之后,自己先在实验室中把它“发现”出来。然后投入大规模的人力和财力去研究大规模生产的方法,那才是解决问题的正道。
因此在缺乏抗生素的前提下,约翰只能通过其他方面来尽量避免感染的发生,其中比较重要的一点就是自己和手下医师们的操作必须要规范!
手术前后的任何一个环节,都有可能导致感染的发生。
就好比在托马斯看来,他已经非常完美的掌握了外科的基础技术。和伯格曼教授相比只是在那些难度较大的手术上有所欠缺而已,但是约翰很清楚,他差的太远了!
哪怕伯格曼教授本人,差的也太远了!
或者说,应该是这个时代的外科学技术差的太远了,根本就不是后世那种精准的科学,而是一种纯粹的经验技术!
在消毒技术还没有彻底普及的时代,外科医师们还有太多太多不规范的操作,比如说消毒时的手法和顺序。比如说术野铺巾的规范,再比如说手术时医师们手肘部的姿态和换位的步骤,当然还有约翰刚才所说的接递手术器械的方式。
这些都还是最最基本的东西。
此外的一些东西,比如说局麻药使用的方法和注意事项,手术切口的选择和处理,术中对血管的处理以及术后切口的缝合等等,约翰需要培训他们的东西实在是太多太多了,甚至根本就不是一个月时间就可以完成的!
所以约翰必须要坚持自己的想法。
他不能允许因为自己的准备工作没有到位。进而给病人造成威胁,因此在开始接诊病人之前。除了要做好各项准备工作之外,托马斯等三人必须接受他的严格训练,哪怕他们心中为此而抱怨也不能放弃……
在得到了托马斯的暂时理解之后,约翰在第二天就开始忙碌了起来。
最紧要的工作自然是改造手术室和病房。
手术室的改造其实相对来说比较简单,以夏洛特医院的条件和目前的技术来说,层流手术室什么的那就是妄想。约翰也只能是让工人们重新铺上地砖,把墙壁重新粉刷一下,然后定制一张手术台和两个器械台,安上手术室所必须的电灯而已……
关键是要方便手术室的消毒!
至于说病房就稍稍复杂一些了,除了重新装修之外。约翰还不顾托马斯的反对大大加宽了病床之间的距离,把一间病房的最大容量一口气减到了四人的水平上!除此之外,约翰为自己这两间病房开始定制全套的日用品,包括全新的被褥、床单、枕头等,当然还要聘请专门的清洁卫生人员……
所有的费用,都是由夏洛特医院来支付的。
在同意了约翰的请求之后,伯格曼的态度来了个一百八十度的大转弯,给予了他毫无保留的支持。或许是因为那四篇论文的原因,也或许是伯格曼本人也想看看约翰这些措施的效果,总之他在主持这些事情的时候基本没有遇到什么阻力,很快就有条不紊的全面开始执行了……
……
时间,进入到了1885年的7月份。
就在约翰忙碌于改造手术室和病房,同时给托马斯三人进行培训的时候,6月的《柳叶刀》杂志终于先后到了诸多读者们的手中,约翰那四篇论文的影响开始慢慢发酵了。
就这个时代来说,《柳叶刀》的影响力还是相当大的。
虽然英国的医学水平并不是最高的,但是在过去的几十年中它还是成功的建立起了自己的地位,而且在很多方面都让人印象深刻。比如说李斯特的消毒理论,比如说十年前世界上第一部《食品与药品销售法》,再比如说十几年前对英国济贫院医院的强烈抨击等等,都让很多医师对《柳叶刀》的认可度非常高。
因此虽然从总体上来说,《柳叶刀》的订阅量并不算很大,而且就学术的影响力上来说可能也会稍差于德国人的诸多期刊,但是却也能悄无声息的进入许多的国家。
不过因为恶劣的交通条件,大家能够看到的时间就有早有晚了。
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